Introducción:

· Este Programa se genero con el propósito de optimizar la atención de nuestros pacientes nuevos, la cual antes consistía en una primera consulta con medico fisiatra, luego se derivaban a evaluación a las distintas unidades por separado y en el periodo de aproximadamente 1 mes volvían al fisiatra para ver los resultados de las distintas evaluaciones y definir así el mejor sistema de Rehabilitación para cada caso.

· La implementación de este programa nos permite realizar una evaluación integral por parte del equipo de rehabilitación, se reduce el tiempo de evaluación, mejora la interacción y el compromiso de la familia y el equipo de rehabilitación.

1.-Primera consulta fisiátrica y encuesta.

Durante la primera consulta fisiátrica se entrega a cada familia un encuesta que tiene como objetivos conocer las expectativas de la familia en relación a su hijo y a la rehabilitación.

2.- Evaluación integral

Durante una mañana, el paciente y su familia, es evaluado por un equipo multiprofesional, integrado por:

• Kinesiólogo
  
  
• terapeuta ocupacional,
  
  
• fonoaudiólogo
  
  
• psicóloga
  
• odontopediatra
  
  
• asistente social.

El equipo divide sus tareas en dos áreas: el kinesiólogo, el terapeuta ocupacional y el fonoaudiólogo evaluan en forma integrada a través de una pauta, que incluye los aspectos de contacto, función motora gruesa y fina, comunicación y lenguaje, deglución, actividades de la vida diaria.
Paralelamente, el odontopediatra, la psicóloga y la asistente social evalúan en forma independiente al paciente y su entorno familiar.
El equipo se coordina de tal forma que durante una mañana son evaluados 6 pacientes y sus familias.

3.- Reunión de Equipo:

Al terminar esta etapa de evaluación, los profesionales se reúnen y se informa de los aspectos más relevantes de la evaluación de cada paciente y de la situación y expectativas de la familia. Se proponen objetivos y las mejores opciones de terapia para cada caso, incluyendo la modalidad de atención y frecuencia ideal.

4.- Reunión de acuerdo:

Las conclusiones de la reunión de equipo, quedan registradas en un documento “Plan de Rehabilitación” que es analizado, al día siguiente, en conjunto por el fisiatra a cargo del Programa y la familia; dicho se le propone a la familia, pudiendo aceptarlo o realizarle observaciones, para finalmente firmarlo y ejecutarlo de acuerdo al los objetivos, y modalidades de atención planteados.