INRPAC Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda

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Cuidados Especiales

Objetivo

El objetivo de la unidad es resolver la necesidad de atención en rehabilitación de los usuarios de 0-25 años portadores de patología neuromuscular o afectación adquirida del SNC en etapa subaguda, con potencial de rehabilitación y que presentan compromiso respiratorio secundario, requiriendo de soporte ventilatorio transitorio o permanente, e inicio precoz de rehabilitación integral e inclusiva en los aspectos motores, cognitivos y funcionales.

Prestaciones o Actividades

Esta unidad cuenta con 12 cupos, considera la atención de usuarios de alto riesgo terapéutico y alta dependencia, con necesidad de ventilación mecánica invasiva, no invasiva y oxigeno.

Algoritmo de Derivación

Hospital base pone en conocimiento del equipo médico de UCE los antecedentes clínicos del usuario mediante resumen actualizado, vía comunicación directa y/o mail (uce.inrpac@redsalud.gov.cl), consignando los siguientes aspectos claves de selección:

  • Diagnóstico pertinente (que admita potencial de rehabilitación).
  • Requerimiento de soporte ventilatorio invasivo, no invasivo o traqueostomía.
  • Informe de situación social (usuario debe contar con redes sociales de apoyo).

El equipo médico define pertinencia y priorización de acuerdo a los criterios de inclusión y define fecha de evaluación en hospital de origen o primera consulta fisiátrica en INRPAC, se solicitan los antecedentes y requerimientos pendientes a hospital de derivación y se define fecha de ingreso.

Criterios de Ingreso

Aspectos Generales:

  • Consentimiento de padres, apoderados y/o usuarios para traslado.
  • Situación Social estable y evaluada por A Social de INRPAC.
  • Carta de resguardo del hospital de derivación (fármacos de alto costo, insumos y situación social).
  • Comité de ética y/o indicación de limitación terapéutica constatada en resumen de traslado.
  • Hisopado rectal negativo reciente.
  • Estabilidad hemodinámica (sin requerimiento de drogas vasoactivas).
  • Ausencia de válvula derivativa ventricular externa.

Criterios de exclusión

  • Usuarios con compromiso ventilatorio exclusivo (criterio relativo).
  • Estado vegetativo crónico, anencefalia, síndromes cromosómicos letales (trisomia 18, 13), etc.
  • Enfermedades del parénquima pulmonar terminales: daño pulmonar crónico postviral, fibrosis quística.
  • Presencia actual de enterococo vancomicina resistente (hisopado rectal).
  • Paciente cursando con reagudización respiratoria y/o con cuadro febril no tratado.
  • Paciente sin destino claro al alta (sin redes sociales de apoyo o sin pertinencia a programa de apoyo ventilatorio domiciliario).
  • Categorización de riesgo/dependencia en A1.

 

Responsable

Tatiana Espinoza Palma, Médico Pediatra
Especialista en broncopulmonar
Teléfono: (56 2) 5754426
Mail: tatiana.espinozap@gmail.com

Informaciones

Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda

Av. José Arrieta 5969, Peñalolén. Santiago, Chile. Servicio de Salud Metropolitano Oriente

Teléfonos

(+56 2) 25754350 / 25754358